Netze in der Refluxchirurgie

Netze wurden ursprünglich in der Hernienchirurgie eingesetzt, also bei der Behandlung von „Brüchen“ wie Leisten- oder Nabelbrüchen. Dort dienen sie dazu, Schwachstellen abzudecken und die Bauchwand zu stabilisieren. Dabei kommen sowohl resorbierbare als auch nicht-resorbierbare Materialien zum Einsatz.

Beim Zwerchfell ist die Situation jedoch grundlegend anders: Hier geht es nicht einfach darum, ein Loch zu verschließen, sondern die Stabilität des Zwerchfells wiederherzustellen. Ein stabiles Zwerchfell ist entscheidend für eine funktionierende Refluxkontrolle!

Trotzdem wurden klassische, flächige Netze aus der Hernienchirurgie lange Zeit auch am Zwerchfell verwendet. Diese werden großflächig, bis zu 15 cm groß, aufgebracht, fixiert oder sogar um die Speiseröhre gelegt. Dadurch entsteht zwangsläufig ein Kontakt zu empfindlichen Organen wie Magen, Leber oder Speiseröhre, was zu Komplikationen durch Verwachsungen führen kann — mit insgesamt mäßigen Erfolgen.

DeltaMesh — der entscheidende Unterschied

Das im Rahmen des l.o.e.h.d.e.-Verfahrens entwickelte DeltaMesh folgt einem völlig anderen Prinzip: Es deckt kein Loch ab, sondern liegt im Muskel und aktiviert das Gewebe, den Defekt selbst zu stabilisieren.

Daher ist es grundlegend anders konstruiert:

• klein (ca. 2–3 cm statt bis zu 15 cm)

• keine flächige Abdeckung, sondern gezielte Aufnahme der Muskulatur

• nicht sichtbar in der Bauchhöhle

• kein Kontakt zu Magen oder Darm

• keine Fixierung mit Tackern oder Klebern notwendig

  
  

Das DeltaMesh ist dreidimensional aufgebaut, an die Anatomie des Hiatus angepasst und unterstützt gezielt die Wiedervereinigung der Zwerchfellmuskulatur. Es wirkt nicht wie ein aufgeklebtes „Pflaster“, sondern wie eine innere Verstärkung.

Fazit

„Netz“ ist nicht gleich „Netz“. Das DeltaMesh ist das einzige dreidimensionale Implantat, das speziell in Form und Funktion auf die besondere Anatomie des Zwerchfells abgestimmt ist. Während klassische Netze Defekte lediglich abdecken, fördert das DeltaMesh den muskulären Verschluss des Körpers.

Ihr

Priv.-Doz. Dr. med. Eckhard Löhde